O tipo de câncer de ânus e de canal anal mais prevalente é o carcinoma espinocelular. Também pode ocorrer adenocarcinoma e melanoma, no entanto de mais raros. Os tratamentos são diferentes conforme os tipos histológicos, neste tópico irei abordar sobre o carcinoma espinocelular.
Os principais fatores de risco associados a este tipo de câncer são as DST (doenças sexualmente transmissíveis) e mais especificamente os condilomas causados pelo HPV. Há potencialização do risco quando estão associadas à contaminação pelo HPV e pelo HIV. O tabagismo também está associado ao risco aumentado desta patologia.
O diagnóstico de carcinoma espinocelular é feito através de biópsia da lesão.
O tratamento primário é realizado através de quimioterapia combinada com radioterapia, havendo grandes chances de cura sem necessidade de cirurgia.
Após o tratamento com quimiorradioterapia combinada, o paciente é avaliado após 8 a 12 semanas do término do tratamento e seguido até a resolução completa da lesão. Os pacientes com remissão completa são acompanhados até 5 anos após o tratamento, com exame físico e exames de imagem. Pacientes com doença persistente após 6 meses do término do tratamento ou recidivada em até 5 anos são, na maioria, submetidos a cirurgia de ressecção abdominoperineal do reto e canal anal.
